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下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【林佳勳(新光醫院心臟血管外科主任)】

血管通路是洗腎病患的生命線,一旦功能不良無法按時洗腎,病患便立即陷入危機,必須接受緊急處理。長久以來新光醫院的醫療團隊在血管通路的建置、維護與處理已累積有優良、豐富的臨床經驗;也更用心了解血管通路須緊急救治時病患與透析院所醫護的焦急,本院新成立的周邊血管中心,其中一項主要任務便是提供洗腎?管的“ 即刻救援 ”緊急處理。經驗豐富的醫師團隊,加上建置最新的血管攝影設備與使用無痛的藥物,更重要的是能提供”即時”的治療。若病人當天發現問題,聯繫後即可前往本院周邊血管中心,安排”當天”處理,不中斷洗腎,是洗腎病人的一大福音。配合周邊血管中心的成立,“新光血管中心app”也正式上線。透過app,各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況,與本中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病患也可以自行使用app上傳自己的情況,本中心將會即時提供適當的協助。

而隨著醫療科技的進步,洗腎?管的處理已不需像過去要接受開刀手術。現在透過打針置放氣球導管的方式,多數的問題都可以像修水管一般把它”通”好。即使?管完全阻塞,在過去必須開刀清除血栓,現在也可以不必動刀,無傷口透過導管進行血栓清除,恢復血管功能。根據美國國家腎臟學會指引(K/DOQI guideline),接受血液透析的病人須定期接受洗腎血管通路的檢查與評估,才能夠早期發現問題、必要時及早處理,以保持?管暢通、維持洗腎品質與延長洗腎?管的使用壽命。本院周邊血管中心門診提供專業醫師的評估,及早診斷潛在沒發現的問題加以有效處理,以避免發生血管通路功能不良時,嚴重到無法挽救,必須重新開刀做人工血管。以下附表提供病患及家屬可以自我檢測洗腎?管是否有異常表現,如異常跳動、震顫聲音變小等,來進行自我初步評估。

工商時報【彭禎伶╱台北報導】

金融機構若罪行重大,金管會傾向加重懲處。金管會主委李瑞倉昨(12)日表示,正研議「一事一罰」,若是違反金融專業倫理道德的情事,會加大罰度,且後續未限期改善,亦或改善程度不盡滿意,會持續開罰、直到改善為止。

但李瑞倉也承諾,金融監理會將「抓大放小」,一改過去「錯誤零容忍」的金檢方式。他強調,過去金檢人員到金融機構,是把所有報表抱出來仔細核對,未來一些小錯誤未必要開罰,會給空間「容錯」,但若涉及金融專業、道德上的瑕疵則是重罰,絕對不會放過。

李瑞倉強調,未來希望金融機構能「自立、自律及自強」,即自己要建置完善的內控及風控機制,董事會要把自家公司管理好,就能「減少金管會的直接干預」。

金管會對銀行銷售TRF(目標可贖回遠期契約),已四波開罰,但立法院仍認為金管會都以違反內稽內控為由,「總括式」開罰,要求一案一罰或一罪一罰,即依不同的客戶個案疏失,進行不同程度的處罰,不可以多案一併處罰。

金管會法律事務處長徐萃文表示,目前正在研究「一行為一罰」的可能性,現行如銀行未確實認識客戶(KYC)、錯誤行銷、協助客戶製作財報等行為,只能回歸銀行法45-1條,即違反內稽內控相關規範,就等於一個行為,只開罰一個金額或一項懲處,未來考慮是否將各式違反金融專業的行為都分別訂明,一個行為疏失就開罰一次。

例如銀行將TRF銷售給不具投資資格的客戶,是一項行為;接著又未注意風險,核給客戶超過其能承受的額度,是第二項行為;以一條龍方式協助客戶成為OBU的境外客戶,是第三項行為。現行全部只以違反內稽內控,可以依嚴重程度開罰數百萬到1,000萬元,未來若細分行為,一行為一罰,一家銀行因TRF銷售缺失,可能一次就吃上數千萬元罰單,且依銀行法136條,若未限期改善,金管會還可以持續開罰,直到改善為止。金管會預計6月完成一行為一罰的研究報告,若可行,會從銀行法先修正。

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